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檢驗報告單中的白介素6(IL-...

檢驗報告單中的白介素6(IL-6)到底是什么?有什么作用?

發(fā)布日期:2024-12-12 作者: 點擊:

很多人在拿到化驗單后表示看不懂、找醫(yī)生解釋也一知半解......建議大家不如自己也學(xué)習(xí)一下醫(yī)學(xué)知識,求人不如求己。

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什么是白介素6




白介素6 (IL-6) 是一種炎癥因子,是一種功能廣泛的多效性細胞因子,多種細胞如:巨噬細胞、T 細胞、B 細胞、成纖維細胞、內(nèi)皮細胞、腎小球系膜細胞及若干腫瘤細胞等都可產(chǎn)生,其對生理和病理的發(fā)生發(fā)展都起到重要的調(diào)節(jié)作用,是炎癥介質(zhì)網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵成分,可參與細菌感染、新生兒敗血癥、呼吸系統(tǒng)衰竭等多種臨床疾病的病理生理過程。

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白介素6作為炎性指標(biāo)的重要性




IL-6在急性炎癥反應(yīng)中處于中心地位,研究顯示細菌感染后IL-6率先生成,隨后誘導(dǎo)C反應(yīng)蛋白(CRP)和降鈣素原(PCT)生成,PCT在感染2h后增加,而CRP在6h后才迅速增加,因此IL-6可用來輔助急性感染的早期診斷。

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不同炎癥性疾病,IL-6的含量具有顯著性差異;細菌感染導(dǎo)致IL-6升高的水平顯著高于非細菌感染;細菌感染后,IL-6水平可在2h達高峰,其升高水平與感染的嚴(yán)重程度相一致;感染未控制時,IL-6持續(xù)升高;一旦感染控制,IL-6大幅下降,通過測定血中IL-6水平對評估病情嚴(yán)重程度、抗生素治療效果及判斷預(yù)后有重要意義。

白介素6在臨床中的應(yīng)用




IL-6與膿毒癥:

IL-6在膿毒癥的早期階段快速升高,其水平的升高提示患者有發(fā)生膿毒癥的高危風(fēng)險。與PCT和CRP相比,IL-6能更好評估膿毒癥患者的預(yù)后,能更快反映抗生素治療的效果。

IL-6與兒科疾?。?/strong>

IL-6在新生兒敗血癥中反應(yīng)靈敏、升高迅速,是診斷早期新生兒敗血癥有效且準(zhǔn)確的指標(biāo)。

IL-6還是診斷兒童社區(qū)獲得性肺炎(CAP)嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)。無論嚴(yán)重程度如何分級,重度肺炎患兒的IL-6水平明顯高于非重度肺炎患兒。 

IL-6與術(shù)后感染

IL-6可用于對術(shù)后感染的輔助診斷,術(shù)后IL-6水平升高與并發(fā)癥相關(guān),監(jiān)測IL-6有助于在CRP水平發(fā)生變化之前識別高并發(fā)癥風(fēng)險患者。

IL-6與腎臟疾病

腎小球系膜細胞可產(chǎn)生IL-6,而IL-6能調(diào)控腎小球系膜細胞的有絲分裂,促進該細胞增殖并產(chǎn)生和釋放前列腺素,引起腎小球微血管病變,在糖尿病腎病(DN)早期和中期腎小球濾過率增高中起重要作用。另外,較高水平的IL- 6與肝腎功能障礙有關(guān)。

IL-6與腫瘤

IL-6水平的上升和腫瘤的發(fā)生、發(fā)展相關(guān)。腫瘤細胞在增殖、浸潤或轉(zhuǎn)移時,可能會產(chǎn)生和分泌更多的內(nèi)源性IL6。如鼻咽癌、食管癌、結(jié)腸癌等,IL6水平升高,可能預(yù)示著惡性腫瘤患者的病情惡化, 對評估患者的預(yù)后有重要價值。

IL-6與新冠肺炎

IL-6 是 COVID-19 死亡的獨立危險因素,過量的 IL-6 會導(dǎo)致器官損傷,例如增加血管通透性和降低心肌收縮力。IL-6 阻斷成為 COVID-19 治療的重點。多版本新型冠狀病毒肺炎診療方案對于重癥“細胞因子風(fēng)暴”患者均推薦在一定情況下可采取免疫治療,即白細胞介素 6 (IL-6) 抑制劑 —— 托珠單抗,對于重型、危重型且實驗室檢測 IL-6 水平升高者可試用。

IL-6與其他疾病

(1)增高:見于機體損傷、炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝炎、燒傷及腎臟移植排斥反應(yīng)等。
(2)血、尿及局部組織液IL-6測定,對器官移植具有鑒別排斥、監(jiān)測排斥和療效評價等重要作用;急性排斥反應(yīng)時,體液中的IL-6明顯升高,治療有效后又迅速下降,治療無效者IL-6則持續(xù)升高。
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《感染相關(guān)生物標(biāo)志物臨床意義解讀專家共識》指出:“多個指標(biāo)的聯(lián)合檢測將是未來的發(fā)展趨勢,可提高對感染性疾病的早期診斷率和預(yù)后判斷價值?!?/span>國家衛(wèi)計委(國衛(wèi)辦醫(yī)函[2015]252號)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)》和《重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)》規(guī)定,抗菌藥物治療前應(yīng)進行病原學(xué)標(biāo)本的檢測,規(guī)定微生物培養(yǎng)、降鈣素原和白介素6等屬于病原學(xué)檢驗標(biāo)本,而常使用的CRP并沒有納入。

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